12 月 26 日，天津医院足踝外科赵嘉国及曾宪铁科研团队在 JAMA   上发表了关于补充钙剂与维生素 D 对 50 岁社区生活的老年人骨折风险影响的研究。其研究结果显示：无论是补充钙剂，维生素 D，还是钙剂 / 维生素 D 联合补充均不能降低 50 岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素 D 还增加了骨折发生的风险。

一直以来，钙和维生素  D 补充剂一直被推荐用于骨质疏松的治疗，在最新中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017 版）》中依然是作为骨健康基本补充剂推荐。指南中虽并未提及单纯补钙可以降低骨折风险，但是认为同时补充钙剂和维生素 D 可以降低骨质疏松患者骨折风险。

这篇选取了 10 年来进行的 33 项临床试验（包括 5 万多人）的 meta 分析结果颠覆了很多人的认知。

这项研究的作者认为，钙和维生素 D 补充剂对于居住在养老院或其他住宅设施的人来说仍然是需要的。这些人更容易患骨质疏松症，这是由于饮食不佳，缺乏日光照射等多种原因造成的。

但是对于社区生活的老年人，结果很明显：「这些发现不支持常规使用这些补充剂。」

1. 需要进一步探索

补钙当然不能预防骨折，再好的骨头当然可以剧烈外伤后骨折，而骨质疏松的骨头在轻微外力就可以骨折，这就说明补不补是绝对有差别的！

钙绝对不是用来预防骨折的，而是降低骨折风险或者发生几率的。这种研究简直就是钻文字漏子，流氓研究～不补钙，就会发生骨质疏松，进而骨折几率增加！然后还说补钙无用论，误导骨质疏松患者，作者难道认为不吃钙，人体自身用爱合成？动动脑子都知道钙是动态平衡的，中国人的补钙量能够吗？！

只问一句，如果患者听从作者意见不补钙，骨折了，可以告他吗？我个人认为这个是不可能被指南认可的～可以看看他的思路和表达，其实完全是钻文字游戏，有没有用作者心里清楚，只不过自己做的研究结果是很特别的！大家看看乐乐就好了，不用太在意～

我的意见是进一步探索，再收集数据再做。

2. 手里的钙片不知何去何从

成果太牛逼了，眼红。

当时做实验的研究员对这个结果得有接受的勇气。

 这个结果让我的钙片不知何去何从（摊手）。

3. 对预防骨折无用，但其他抗骨质疏松治疗应该还是有用的

补钙对于预防骨折没用，但其他抗骨质疏松治疗应该还是有用的。

抗骨质疏松治疗是否需要联合应用钙剂和维生素 D，暂时还没有不支持的证据，也就是说抗骨质疏松的方案中，联合应用钙、D 还是可行的。